Nessas pessoas, podem ser considerados testes virológicos (por exemplo, PCR para RNA do VHC). Uma pessoa com um teste anti-HCV positivo é suscetível a futuras infecções por HCV. Pessoas com factores de risco contínuos, tais como aqueles que actualmente injectam drogas e aqueles que já tiveram resultados positivos para o anti-VHC e ARN do VHC negativo, devem realizar testes periódicos de ARN do VHC. O vírus da hepatite C é dividido em sete genótipos principais e em mais de 100 subtipos diferentes.

• E quadro de cuidados de saúde primários e contribuir para alcançar os objetivos do
• Como o tratamento é dispendioso e a adesão ao tratamento varia consideravelmente entre os países 103, são urgentemente necessárias intervenções comportamentais eficazes para HSH em risco de (re)infeção.
• A infecção por hepatite crônica pode causar lesões contínuas no fígado e causar cirrose e carcinoma hepatocelular em pacientes infectados que não receberam tratamento adequado (40).
• O HCV-5 está limitado à África do Sul e o HCV-6 é mais prevalente nos países do sudeste, incluindo China, Hong Kong e Taiwan (13).
• As análises moleculares de cepas de HCV já coletadas fornecem informações sobre as complexidades da rede de transmissão sexual do HCV.

Nos EUA, ocorre mais comumente quando as pessoas compartilham agulhas para injetar drogas intravenosas. Em todo o mundo, a transmissão ocorre comumente em ambientes médicos com equipamentos não esterilizados. A hepatite C é uma infecção do fígado causada pelo vírus da hepatite C, que é transmitido pelo sangue. O vírus se espalha quando alguém entra em contato com sangue infectado, o que pode ocorrer através do compartilhamento de equipamentos medicamentosos, gravidez e parto, contato sexual ou transfusões de sangue/transplantes de órgãos. Conhecer os fatores de risco para contrair o VHC pode ajudar a prevenir a transmissão do vírus. Se você acredita que pode ter hepatite C, converse com um médico sobre exames e procure tratamento precoce. Além dos danos nas mucosas, a activação das CL das mucosas também pode permitir que o VHC entre nos tecidos das mucosas e se espalhe.

Outros Recursos Sobre Hepatite C

Mais dados de cenários da “vida real” são necessário para esclarecer o impacto da adoção de AAD na epidemia. Para a população maior de HSH VIH negativos, o rastreio de rotina não é recomendado, mas a monitorização periódica da prevalência do VHC continua a ser importante 107. Finalmente, os esforços para identificar e motivar a proporção relativamente pequena de HSH que desconhecem o seu estatuto VIH-1 positivo a fazerem o teste devem ser continuados. Contudo, a recente disponibilidade de AAD para o tratamento do VHC crónico, com taxas de cura superiores a 95% 97, criou optimismo relativamente à eliminação do VHC. Em muitos países, o tratamento está agora disponível para todos os indivíduos com uma infecção crónica pelo VHC, independentemente do estádio de fibrose 98. Os estudos de modelização foram os primeiros a demonstrar que o rápido aumento da AAD pode limitar a transmissão futura e a prevalência e incidência crónica do VHC entre HSH podem diminuir 99, 100, 101.



Em vez disso, o paciente fonte em questão deve ser testado para RNA do HCV ou anticorpos da hepatite C [PDF – 177 KB](43). Os testes iniciais do paciente fonte e do pessoal de saúde devem ser realizados o mais rápido possível (de preferência dentro de 48 horas) após a exposição. Para profissionais de saúde expostos a um paciente com teste positivo para infecção por hepatite C, ou cujo status permanece desconhecido, o manejo deve ser orientado pelo algoritmo de teste do CDC [PDF – 177 KB](43). Os profissionais de saúde que sejam infectados pelo VHC devem ser encaminhados para cuidados consistentes com as actuais directrizes da AASLD/IDSA para avaliação e tratamento de todas as pessoas com infecção aguda ou crónica pelo VHC. A hepatite C é um vírus que causa inflamação crónica do fígado e danos a longo prazo. O HCV é tratável com novos medicamentos antivirais, mas muitas pessoas não sabem que estão infectadas.

Equipamento Médico Não Esterilizado

Muitos cofundadores podem ter impacto na progressão do VHC para fibrose hepática. De acordo com estudos retrospectivos e dentro de 20 a 30 anos do período de infecção, a taxa de cirrose estava entre 17% e 55%, a taxa de CHC entre 1% e 23% e a morte hepática entre 1% e 23% (6–8). Alguns factores como a idade durante a infecção, sexo masculino, consumo de álcool, obesidade, resistência à insulina e co-infecção com hepatite B ou VIH foram relatados como factores de confusão, que têm impacto na progressão da infecção pelo VHC (9). Embora muitas despesas tenham sido gastas em centros de investigação com diferentes estratégias sobre a patogénese do VHC, não existe uma vacina aceitável para a infecção pelo VHC. A infecção pelo VHC aumentou em usuários de drogas intravenosas que compartilham seringas livremente.

• A hepatite crônica causa danos ao fígado por um processo conhecido como cirrose.
• A injeção insegura, especialmente com seringas e agulhas multiuso, é outra via de transmissão do VHC.
• Na presente revisão, descrevemos a maioria das ocorrências relacionadas à infecção pelo VHC, como epidemiologia, transmissão, diagnóstico e evolução de pacientes com infecção por hepatite C.
• Algumas destas redes podem sobrepor-se a redes de pessoas que injetam drogas.

Muitas pessoas com VHC crônico não apresentam sintomas ou apresentam apenas sintomas vagos até que o dano hepático esteja avançado. A identificação precoce de quaisquer infecções recentes por VHC e, portanto, a realização de testes frequentes aos HSH que reportam comportamentos de risco são fundamentais, uma vez que podem alimentar a transmissão. As pessoas devem consultar um profissional médico para diagnóstico e tratamento adequado. Como não existe vacina para a hepatite C, os métodos de prevenção e a educação são os métodos mais eficazes para reduzir o risco de transmissão. A cirrose avançada aumenta o risco de câncer de fígado, que é especialmente comum em pessoas infectadas pelo vírus da hepatite C. Quando o fígado produz novas células hepáticas para substituir o tecido cicatricial presente na cirrose, algumas células podem sofrer mutação em células anormais que podem se tornar cancerosas. Os sintomas do câncer de fígado incluem icterícia, perda de peso inexplicável e dor ou sensibilidade na parte superior direita do abdômen.

Diagnóstico

A infecção pelo VIH-1 é um importante factor de risco na susceptibilidade ao VHC, em parte porque contagens mais baixas de CD4, mas também a baixa replicação do VIH-1 e a activação imunitária podem aumentar a susceptibilidade. A identificação dos mecanismos moleculares, como os receptores envolvidos na ligação do vírus, pode levar a terapias que previnam a transmissão sexual do HCV. Finalmente, os testes domiciliários representam uma estratégia interessante para aumentar a adesão ao teste entre HSH de alto risco, por exemplo, HSH com uma infecção por VHC eliminada, que apresentam alto risco de reinfecção. No entanto, atualmente, apenas estão disponíveis autotestes de anticorpos anti‐VHC para testes domiciliares, os quais – como explicado acima – não são adequados para detectar infecções primárias agudas precoces ou reinfecções 120. Manchas de sangue seco (DBS) coletadas em casa e enviadas a um laboratório para testes de RNA do HCV poderia ser uma estratégia alternativa para facilitar os testes de RNA do HCV.

• A história natural da infecção pelo HCV entre os pacientes não foi completamente definida.
• Os profissionais de saúde que sejam infectados pelo VHC devem ser encaminhados para cuidados consistentes com as actuais directrizes da AASLD/IDSA para avaliação e tratamento de todas as pessoas com infecção aguda ou crónica pelo VHC.
• No entanto, atualmente, apenas estão disponíveis autotestes de anticorpos anti‐VHC para testes domiciliares, os quais – como explicado acima – não são adequados para detectar infecções primárias agudas precoces ou reinfecções 120.
• Procedimentos médicos como operações ginecológicas e cardiológicas, angiografia, endoscopia e colonoscopia podem aumentar a taxa de infecção pelo HCV devido ao uso de dispositivos não esterilizados (33, 34).
• Prevê-se que, anualmente, 160.000 pessoas tenham HIV e 4,7 milhões de pessoas estejam infectadas com infecção por HCV e 16 milhões de usuários de drogas intravenosas existam no mundo (27).
• Exames de sangue mais específicos podem ajudar a determinar o estado da infecção.

Muitas pessoas eventualmente desenvolvem doença hepática crônica, que pode variar de leve a grave e incluir cirrose (cicatrizes no fígado) e câncer de fígado. A doença hepática crônica em pessoas com hepatite C geralmente ocorre lentamente, sem quaisquer sinais ou sintomas, ao longo de várias décadas. A infecção crónica pelo vírus da hepatite C muitas vezes não é reconhecida até que as pessoas sejam examinadas para doação de sangue ou a partir de um exame de sangue anormal encontrado durante uma consulta médica de rotina. O HCV possuía sete genótipos e mais de 100 subtipos e é conhecido como uma das causas do aumento da morbimortalidade. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado dos pacientes com VHC são importantes. O desenvolvimento de novas técnicas com capacidade de diagnóstico rápido, genotipagem e avaliação quantitativa da infecção pelo VHC pode diminuir a carga do VHC.

O Que Uma Pessoa Com Hepatite C Crônica Pode Fazer Para Cuidar Do Fígado?

Num estudo CAP, 13,3% e 10% dos profissionais de saúde tinham uma baixa taxa de sensibilização para a hepatite B e C, respetivamente (31). A infecção pelo VHC pode ser transmitida por contato sexual e aumenta entre pessoas com múltiplos parceiros sexuais. Parece que a co-infecção com o VIH pode aumentar a taxa de transmissão do VHC (32). A transmissão nosocomial ocorreu devido ao uso de dispositivos médicos não esterilizados, como endoscopia, angiografia e dispositivos cirúrgicos.

• Entre os pacientes com infecção crônica pelo VHC, 15% a 35% dos pacientes levam à cirrose após 20 anos e anualmente 1% a 3% deles terão carcinoma hepatocelular.
• Um estudo de 2019 descobriu que a incidência de infecção aguda pelo vírus da hepatite C sexualmente transmissível em homens HIV positivos e HIV negativos que fazem sexo com homens era maior.
• A hepatite C é causada por um vírus que se espalha através do contato com sangue.
• Embora muitas despesas tenham sido gastas em centros de investigação com diferentes estratégias sobre a patogénese do VHC, não existe uma vacina aceitável para a infecção pelo VHC.

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