Descobriu-se também que a função pulmonar inferior está relacionada à presença de hiperresponsividade brônquica (136). As diferenças sexuais na asma entre diferentes faixas etárias são interessantes. Entre as crianças, os homens são mais comumente afetados pela asma do que as mulheres e o sexo masculino é um fator de risco para o desenvolvimento de asma (39). Por volta da época da puberdade este risco torna-se igual e após a puberdade o risco nas mulheres é maior do que entre os homens, uma observação parcialmente mas não totalmente explicada pelo menor calibre das vias aéreas das mulheres nos adultos (39).



Aqueles com doença de início na idade adulta também têm maior probabilidade de apresentar declínio na função pulmonar do que aqueles com doença de início na infância (143). As crianças que parecem não responder ao tratamento padrão são referidas como asma grave ou de difícil controle, e essas crianças apresentam morbidade substancial devido aos sintomas da asma. Para classificar uma criança neste fenótipo, o primeiro passo é excluir um diagnóstico incorreto, má adesão ao tratamento ou técnica incorreta com inalador e espaçador (46, 47). Programas supervisionados de terapia para asma podem ser extremamente úteis no controle dos sintomas da asma e na redução da utilização de cuidados de saúde para crianças com baixa adesão à medicação e técnica de inalação e espaçador (48, 49). Programas de visita domiciliar e avaliação do ambiente escolar são aspectos importantes da avaliação de crianças preocupadas com a exposição crônica a fatores desencadeantes da asma (50–52).

Tratamento De Pneumonia

Para pneumonia, se você estiver saudável, o tratamento domiciliar geralmente é suficiente. Isso inclui descansar o suficiente, manter-se hidratado e usar medicamentos de venda livre, como o ibuprofeno, para controlar a febre. O seu médico pode prescrever um medicamento antiviral para pneumonia viral ou antibióticos para pneumonia bacteriana.

• As conhecidas diferenças entre os sexos na asma também podem ser devidas a outros factores, tais como efeitos hormonais, susceptibilidade genética, resposta imunológica e diferenças nas práticas de consulta e comportamentos de procura de saúde por sexo (4, 40).
• Em comparação, a pneumonia é causada por inflamação nos sacos aéreos causada por uma infecção.
• Em adultos com asma, as remissões são incomuns após a segunda década de vida e particularmente incomuns naqueles entre 30 e 60 anos de idade (79).
• Isto torna a respiração mais difícil e pode reduzir os níveis de oxigénio no sangue, o que pode ser fatal.

Numa criança com pneumonia multilobar recorrente, com avaliação da função imunitária normal, a asma deve ser considerada como causa subjacente das infecções torácicas recorrentes. Muitas crianças encaminhadas para cuidados especializados com infecções torácicas recorrentes apresentam asma não diagnosticada ou subtratada. Em vários estudos, a asma foi a principal causa subjacente de pneumonia recorrente em crianças (63). A pneumonia é uma infecção que inflama os sacos aéreos de um ou ambos os pulmões. Os sacos de ar podem encher-se de líquido ou pus (material purulento), causando tosse com catarro ou pus, febre, calafrios e dificuldade para respirar. Uma variedade de organismos, incluindo bactérias, vírus e fungos, podem causar pneumonia.

Quais São Os Tratamentos Para Asma E Pneumonia?

Meninos de até 10 anos parecem ter vias aéreas menores em relação ao tamanho pulmonar em comparação com meninas da mesma idade, altura e peso (21). Após a puberdade, observa-se então menor calibre das vias aéreas no sexo feminino (39). As conhecidas diferenças entre os sexos na asma também podem ser devidas a outros factores, tais como efeitos hormonais, susceptibilidade genética, resposta imunológica e diferenças nas práticas de consulta e comportamentos de procura de saúde por sexo (4, 40). As exacerbações da asma foram verificadas durante o período de 1 ano após a data do índice e foram definidas como uma hospitalização com diagnóstico principal de asma ou uma visita ao pronto-socorro (DE) com diagnóstico de asma em qualquer posição.

• O primeiro dos outros três grupos compreende mulheres obesas com asma não atópica de início tardio, função pulmonar moderadamente comprometida e uso frequente de corticosteróides orais para exacerbações da asma.
• Compreender a pneumonia, como as pessoas com asma têm um risco aumentado de desenvolver pneumonia e como prevenir a pneumonia são aspectos importantes do tratamento da asma.
• As análises de casos base foram restritas a pacientes com asma com idade entre 18 e 49 anos sem outras condições crônicas porque a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que tem uma patogênese diferente, é frequentemente classificada erroneamente como asma em adultos mais velhos.
• No entanto, a asma é uma doença grave, que pode ser controlada com o tratamento correto.
• A diferença nas exacerbações entre os grupos de PAC e de comparação ficou evidente no segundo mês após o episódio agudo de PAC e persistiu durante todo o período de acompanhamento.
• Os médicos recomendam esta vacina para certas pessoas em risco de desenvolver a doença.

Apenas um pequeno número que tinha asma na consulta inicial apresentou piora (149). A área da fenotipagem da asma entre adultos tem se desenvolvido rapidamente. Inicialmente, foram identificados fenótipos clínicos que ajudam a categorizar a asma em adultos por características clínicas, incluindo início precoce e tardio, obesidade versus não obesidade e atópica versus não atópica (76, 77). Isto levou a uma fenotipagem molecular mais complexa que pode servir de base para a futura medicina de precisão na asma (78).

Junte-se Ao Paciente

Na época da puberdade, o risco de asma é aproximadamente igual entre homens e mulheres e, após a puberdade, as meninas apresentam maior risco de asma (39). Algumas dessas diferenças poderiam ser explicadas pelas diferenças no desenvolvimento das vias aéreas entre os sexos. O pulmão fetal é menos desenvolvido em meninos de 16 a 26 semanas, medido pelos movimentos da boca que refletem a respiração fetal, um determinante crítico do desenvolvimento pulmonar. Nas últimas 4 semanas de gestação, a resistência das vias aéreas é maior no sexo masculino (21).



Estudos sobre a história natural da asma demonstraram que quase 80% dos casos começam durante os primeiros 6 anos de vida (31). Os sintomas da asma pediátrica nesta faixa etária são variados e não específicos da asma, tornando o diagnóstico desafiador. Os principais sintomas da asma na primeira infância incluem tosse seca e produtiva (embora crianças pequenas raramente expectorem), chiado no peito, falta de ar e dificuldade para respirar. Os sintomas da asma são resultado de inflamação das vias aéreas, broncoespasmo, edema das vias aéreas e hipertrofia das glândulas mucosas das vias aéreas. Curiosamente, estes sintomas também podem apresentar-se com uma infinidade de outras doenças pediátricas, incluindo infecções do trato respiratório e anomalias congênitas das vias aéreas, representando um desafio diagnóstico. Está bem estabelecido que a asma nesta faixa etária é frequentemente subdiagnosticada e subtratada (32, 33).

O Que É Pneumonia Pneumocócica?

Estas descobertas foram replicadas em estudos mais recentes – três quartos das crianças com asma infantil superarão a doença na meia-idade, embora, em geral, a nossa compreensão da história natural da asma infantil permaneça pouco compreendida (139). Mais de 25 milhões de americanos vivem com asma, 19 milhões dos quais são adultos. O tratamento da sua asma pode variar ligeiramente de pessoa para pessoa, dependendo do tipo de asma que você tem. No entanto, proteger-se de contrair infecções pulmonares comuns causadas por bactérias, vírus e fungos é algo que todo paciente com asma deve fazer, independentemente do tipo de asma.

• Nas últimas 4 semanas de gestação, a resistência das vias aéreas é maior no sexo masculino (21).
• Apesar das complexidades, a asma com início na idade adulta parece seguir um curso diferente da doença com início na infância, onde a maior parte da doença é leve e a remissão é comum (79) (Tabela 1).
• A pneumonia ocorre quando uma infecção faz com que os sacos de ar nos pulmões fiquem inflamados e cheios de líquido.
• As mortes por asma são mais comuns entre adolescentes e adultos jovens, pessoas de baixo nível socioeconômico, raça negra, pessoas com abuso de substâncias, e são incomuns em crianças pequenas e adultos mais velhos (162).

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