Tanto o diabetes quanto a depressão reduzem a qualidade de vida de um indivíduo, mas juntos têm um impacto mais negativo [49]. Devido aos efeitos negativos à saúde e ao aumento das complicações, ambas as doenças devem ser reconhecidas no indivíduo e tratadas simultaneamente, a fim de reduzir a depressão e controlar melhor o diabetes. No entanto, a depressão permanece subdiagnosticada e não tratada em pacientes diabéticos [50]. Uma maior conscientização sobre a depressão no diabetes pode melhorar os resultados e um primeiro passo seria um método simples para rastrear a depressão a ser usado em acompanhamentos regulares de diabéticos. Os distúrbios psiquiátricos podem perturbar o sono e prejudicar o metabolismo de uma pessoa, levando a um risco aumentado de diabetes. Além disso, certos medicamentos psiquiátricos podem causar ganho de peso e dificuldade em controlar o açúcar no sangue, aumentando o risco de diabetes tipo 2.

• Os antipsicóticos têm a maior capacidade de causar ganho de peso, seguidos por muitos antidepressivos e estabilizadores de humor.
• Participar de uma comunidade de outras pessoas que entendem o que você está passando também pode ajudar a aliviar o estresse e a sensação de isolamento, o que, por sua vez, pode ajudar a controlar alguns sintomas de depressão.
• Uma explicação possível pode ser que o fardo psicológico de estar doente pode desempenhar um papel importante no desencadeamento da ansiedade e da depressão.
• No entanto, estudos epidemiológicos demonstraram consistentemente que as duas condições ocorrem juntas aproximadamente duas vezes mais frequentemente do que seria previsto apenas pelo acaso [3].
• É por isso que é crucial compreender como a depressão e a diabetes estão ligadas e como você pode tomar medidas para melhorar sua saúde física e mental.

Por outro lado, os transtornos depressivos e outros transtornos mentais não são suficientemente reconhecidos e tratados quando ocorrem em pessoas com diabetes ou outras doenças físicas [91, 92]. Estes tipos de deficiências sistemáticas nos sistemas de saúde podem contribuir significativamente para os piores resultados de saúde observados nas pessoas com diabetes e depressão comórbidas. O tratamento da depressão e do diabetes envolve uma abordagem coordenada que monitora tanto o controle do diabetes quanto os sintomas da depressão.

Medicamentos Antidepressivos

Se você toma medicamentos para tratar o diabetes, seu médico pode precisar ajustar as doses. Sempre que lhe for prescrito um novo medicamento, o seu médico deve discutir consigo os efeitos secundários. Também pode encontrar uma lista no folheto informativo do paciente que acompanha o medicamento. Um recente estudo epidemiológico dos participantes descobriu que a depressão era mais prevalente em pessoas com diabetes, independentemente de terem diabetes diagnosticado ou não. O mesmo estudo mostrou que a ansiedade era mais prevalente apenas em participantes que estavam cientes de seu diabetes [37]. Uma explicação possível pode ser que o fardo psicológico de estar doente pode desempenhar um papel importante no desencadeamento da ansiedade e da depressão. No entanto, destaca-se o fato de que em pacientes com diabetes previamente não diagnosticado, a depressão teve maior prevalência e pode ser decorrente de um estilo de vida desfavorável, como sedentarismo, alimentação pouco saudável ou estilo de vida estressante.



Pessoas com diabetes podem experimentar aumento do estresse relacionado aos cuidados com o diabetes. O estresse crônico, ou a perturbação do sistema de estresse, tem sido considerado o “caminho comum” que leva à depressão em pessoas com diabetes.

Depressão E Diabetes: Uma Relação Causal Recíproca?

Pesquisas anteriores mostraram que pessoas com diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2 são mais propensas a sofrer de depressão em comparação com aquelas sem diabetes e que pessoas que vivem com depressão têm maior risco de desenvolver diabetes tipo 2. Mas um estudo financiado pela Diabetes UK revelou que a depressão pode desempenhar um papel direto no aumento do risco de desenvolver diabetes tipo 2. Os resultados da pesquisa destacaram os efeitos da depressão no aumento do índice de massa corporal (IMC) e disseram que isso explicava parcialmente, mas não completamente, a relação entre depressão e diabetes. A pesquisa também identificou sete alterações genéticas que podem levar à depressão e ao diabetes. Os genes compartilhados desempenham um papel na forma como a insulina é produzida ou podem causar inflamação no cérebro, pâncreas ou tecido adiposo. Para uma sociedade saudável é importante prevenir, identificar e tratar os problemas de saúde. No entanto, a Organização Mundial de Saúde alerta-nos que existe “uma lacuna substancial entre o fardo causado pelas perturbações mentais e os recursos disponíveis para as prevenir e tratar.

• Em um estudo australiano, a coocorrência de sofrimento grave por diabetes e sintomas depressivos moderados a graves é de aproximadamente 13% (veja o diagrama abaixo).1 Na prática, isso significa que tanto os sintomas depressivos quanto o sofrimento por diabetes precisam ser avaliados clinicamente.
• Tanto o diabetes quanto a depressão reduzem a qualidade de vida de um indivíduo, mas juntos têm um impacto mais negativo [49].
• Estes efeitos psicológicos, bem como os seus efeitos diretos no cérebro, podem muito bem ser responsáveis ​​pela diminuição da tendência suicida demonstrada no grande estudo dos GLP-1s.
• Uma nova abordagem seria identificar os desencadeadores comuns da diabetes e da depressão e tentar abordá-los, mas mais estudos devem ser feitos neste sentido – controlando ou prevenindo o stress e as respostas inflamatórias.
• Por exemplo, pessoas com diabetes e depressão leve podem descobrir que a atividade física regular melhora o humor deprimido e também ajuda a controlar os níveis de glicose no sangue.
• Uma vez que os sintomas depressivos ocorrem ou é feito um diagnóstico de depressão, os sintomas parecem ser persistentes.

A importância de vincular o rastreio aos cuidados contínuos foi demonstrada num ensaio clínico randomizado holandês, que investigou os benefícios do rastreio da depressão. Após a triagem, foi fornecido feedback por escrito ao paciente e ao médico [71•], mas isso não alterou a utilização dos serviços de saúde mental nem melhorou os índices de depressão. Um estudo adicional descobriu que o reconhecimento do médico e o comportamento do tratamento permaneceram inalterados pela triagem em si [72].

Tratamentos Para Edema Macular Diabético Que Você Deve Saber

Existem novos dados que indicam que os GLP-1 diminuem o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em pessoas com doenças cardíacas que têm excesso de peso ou obesidade. Eles podem experimentar sentimentos avassaladores de frustração e sentir-se cansados ​​de ter que administrar sua condição diariamente. A angústia do diabetes pode fazer com que as pessoas adotem hábitos pouco saudáveis, parem de verificar o açúcar no sangue e até faltem às consultas médicas. A depressão tem efeito sinérgico em pacientes com DM1 e DM2, aumentando o risco de complicações de natureza micro e macrovascular, aumento da hiperglicemia, prevendo maior mortalidade. Em adultos mais velhos, a comorbidade também prediz uma incidência mais precoce de complicações [48].

• Foi encontrada uma forte associação entre depressão em pacientes na faixa dos quarenta anos com diabetes tratado por via oral, em comparação com pacientes na faixa dos setenta anos [40].
• Isso pode dificultar a realização das atividades cotidianas e levar a sentimentos de isolamento e solidão.
• O objetivo desta revisão foi mostrar as ligações entre depressão e diabetes, apontar a importância de identificar a depressão em pacientes diabéticos e as possíveis formas de abordar ambas as doenças.
• Pessoas com depressão são mais propensas a serem sedentárias e a seguirem uma dieta pouco saudável, o que pode levar a níveis mais elevados de açúcar no sangue.

Além do estresse, certos comportamentos de estilo de vida têm sido associados à depressão, incluindo alimentação pouco saudável, falta de exercícios, sono insatisfatório e tabagismo. Resultados no DM2.112 Embora muitos benefícios do exercício pareçam ocorrer independentemente da modalidade de exercício,105,110 esse trabalho sugere a necessidade de identificar regimes ideais e/ou preditores de resposta. Uma nova abordagem seria identificar os desencadeadores comuns da diabetes e da depressão e tentar abordá-los, mas mais estudos devem ser feitos neste sentido – controlando ou prevenindo o stress e as respostas inflamatórias. Mudanças no estilo de vida, como aumento da atividade física ou exercício, modificação da dieta, relaxamento/sono adequado e interação social, uso de técnicas de meditação baseadas na atenção plena e redução de substâncias recreativas como nicotina, drogas e álcool já provaram seus benefícios na melhora de depressão e também de diabetes [56].

A Conexão Entre Esquizofrenia E Diabetes

Glenn está ciente de que as pessoas com diabetes correm maior risco de problemas emocionais. Ele decidiu adicionar um questionário de saúde mental ao processo de revisão anual em sua clínica de diabetes.

• A psicoterapia (comumente chamada de psicoterapia ou aconselhamento) com um profissional de saúde mental licenciado é uma forma de cuidados de saúde mental que comprovadamente afeta significativamente aqueles que vivem com transtornos mentais, incluindo transtorno depressivo maior, para melhor.
• Quando a depressão é diagnosticada em um paciente diabético, o bom senso seria tratar as duas doenças ao mesmo tempo.
• Há evidências de que a prevalência de depressão aumenta moderadamente em pacientes pré-diabéticos e em pacientes diabéticos não diagnosticados, e aumenta acentuadamente em pacientes diabéticos previamente diagnosticados em comparação com indivíduos com metabolismo normal da glicose [7].
• Embora seja um primeiro passo necessário, o rastreio por si só é insuficiente para melhorar os resultados clínicos e deve ser associado a vias de cuidados definidas para permitir uma gestão mais intensiva da depressão quando necessário [63].

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