Intoxicație Cu Clor: Cauze, Simptome Și Tratament

Posted by: | Posted on: May 6, 2024



O persoană poate avea o erupție cutanată de căldură dacă stă într-o cadă cu hidromasaj sau înot într-un corp de apă foarte cald. Simptomele pot fi similare, iar erupția cutanată termică provoacă formarea de umflături mici, mâncărime și înțepătoare pe piele. Efectele imediate ale toxicității clorului gazos includ inflamația acută a conjunctivei, nasului, faringelui, laringelui, traheei și bronhiilor. Iritarea mucoasei căilor respiratorii duce la edem local secundar hiperemiei arteriale și capilare active. La locul expunerii, sprijinul și stabilizarea prespitalicească implică îndepărtarea victimelor de la sursa expunerii la Cl2 și administrarea de oxigen suplimentar. Poate fi luată în considerare administrarea de beta-agonişti inhalatori pentru a controla bronhospasmul. Protocoalele standardizate pentru triarea victimelor pot ajuta la prioritizarea planurilor de tratament.

  • Deși simptomele pot varia mult la om, expunerea scăzută (1-30 ppm) timp de până la o oră are ca rezultat iritația ușoară până la moderată a mucoaselor, în timp ce expunerea mai mare (30 ppm și puțin peste) provoacă dureri în piept, dispnee și tuse.
  • Acizii și radicalii liberi generați perturbă membranele celulare și proteinele, ducând la leziuni profunde ale epiteliului, endoteliului și capilarelor.
  • Agoniștii TRPA1 exogeni sau endogeni modifică covalent reziduurile de cisteină din capătul N-terminal bogat în anchirin pentru a activa canalul (Bessac și Jordt 2008; Achanta și Jordt 2017).
  • Măsurile actuale de tratament pentru hipoxemie și insuficiență respiratorie cauzate de otrăvirea cu clor includ oxigenoterapia umidificată, ventilația mecanică neinvazivă, ventilația mecanică invazivă și terapia cu oxigenare cu membrană extracorporală[9,17,20].
  • Efectele benefice potențiale ale nivelurilor crescute de AMP ciclic includ inhibarea edemului pulmonar, inflamația și hiperreactivitatea căilor respiratorii.


Numai în cadrul speciilor de șoareci, există mai multe diferențe specifice tulpinii (Leikauf și colab. 2010, 2012; Mo și colab. 2013; O’Koren și colab. 2013). Diferențele în rănirea și răspunsul la tratament la tulpinile consangvinizate de șoareci rezultă din diferențele histologice. Diferențele în fenotipul de vătămare a efectelor persistente ale inhalării clorului gazos sunt mai pronunțate între tulpinile de șoarece (Mo et al. 2013).

Controlul Otrăvirii



Aceste biomolecule clorurate nu au fost găsite la șoarecii de control sau la oamenii cu boli respiratorii cronice. Folosind o abordare de citometrie în flux, Robaszkiewicz et al. a arătat că hipocloritul formează reziduuri de tirozină 3-clorurate prin reacții de oxidare în liniile celulare umane (Robaszkiewicz et al. 2011). Într-un model de șobolan de leziuni induse de clor gazos, subprodușii reacțiilor cu clor, cum ar fi clorotirozina și cloramina, au fost crescute în plasmă (Ahmad et al. 2015). Într-un model de șoarece de leziuni pulmonare induse de clor gazos, au fost observate funcții afectate de surfactant și niveluri alterate de fosfolipide BALF și proteine ​​​​de surfactant (Massa et al. 2014). Terapia suplimentară continuă cu oxigen după expunerea la clor gazos a fost controversată, deoarece excesul de oxigen poate genera ROS, ceea ce poate crește toxicitatea.

  • Aceste efecte includ scăderea forței contractile miocardice, reducerea tensiunii arteriale sistemice și diastolice, insuficiența funcției biventriculare și chiar moartea (Zaky și colab. 2015; Carlisle și colab. 2016).
  • Pacienții au inclus trei bărbați și patru femei, cu o vârstă medie de 48,8 ani (18-67 ani).
  • Simptomele pot fi similare, iar erupția cutanată termică provoacă formarea de umflături mici, mâncărime și înțepătoare pe piele.
  • Studiul a concluzionat că maimuțele Rhesus sunt mai puțin sensibile la clorul gazos în comparație cu rozătoarele.
  • Leziunea pulmonară indusă de clor gazos avea caracteristici care seamănă cu inhalarea fumului și ARDS care rezultă din boli sistemice.


Amestecarea necorespunzătoare a dezinfectanților pentru casă provoacă leziuni ale sistemului respirator din cauza intoxicației cu clor. Corticosteroizii pot îmbunătăți exsudația pulmonară și trebuie efectuat un tratament de susținere simptomatic precoce. După expunerea acută, funcția pulmonară revine de obicei la normal în decurs de 7 până la 14 zile.

La Ce Să Vă Așteptați La Camera De Urgență



Un număr foarte limitat de biomarkeri pentru detectarea expunerii la clor la oameni sau la modele animale se află în stadii preclinice de validare. Clorhidrinele de L-α-fosfatidilglicerol au fost identificate ca potențiali biomarkeri pentru expunerea la clor gazos (Hemstrom et al. 2016). A folosit abordări analitice de spectrometrie de masă pentru a detecta biomoleculele clorurate în BALF de șoareci. Clorul reacționează cu lipidele surfactantului pulmonar, fosfatidilglicerolul nesaturat și fosfatidilcolina pentru a forma clorhidrine. Aceste clorhidrine au putut fi detectate până la 72 de ore după expunerea la clor gazos.



Oile au fost trezite, iar oile conștiente au fost menținute pe ventilatoare mecanice timp de 48 de ore. Raportul dintre presiunea parțială a oxigenului și fracțiunea de oxigen inhalat a rămas mai mic de 228 mmHg până la 24 de ore după expunerea la clor. Fracția de șunt pulmonar și raporturile greutate pulmonară umed-uscat au crescut la oile expuse la clor. Pacienții au inclus trei bărbați și patru femei, cu o vârstă medie de 48,8 ani (18-67 ani).

Simptome



Datele epidemiologice și studiile preclinice sugerează că efectele cardiace de la expunerea la clor gazos pot dura mulți ani. Aceste efecte includ scăderea forței contractile miocardice, reducerea tensiunii arteriale sistemice și diastolice, insuficiența funcției biventriculare și chiar moartea (Zaky și colab. 2015; Carlisle și colab. 2016). La șobolanii expuși la 500 ppm de clor gazos timp de 30 de minute, nivelurile de lactat au crescut în sinusul coronarian, ceea ce sugerează metabolismul anaerob în țesutul cardiac (Zaky et al. 2015). Victimele incidentului deraiării trenului din Graniteville, SC, care au murit în decurs de patru ore după expunerea la gaz clor, prezentau cardiomegalie (Van Sickle et al. 2009). Dintre aceste victime, 87% aveau cardiomegalie preexistentă, ceea ce sugerează că pacienții cardiaci prezintă un risc mai mare de deces (Van Sickle et al. 2009).

  • Studiile viitoare ar trebui să se concentreze pe terapiile combinate pentru a aborda diferite evenimente fiziopatologice care au loc imediat după expunere, pentru a stabiliza pacientul și a restabili arhitectura sistemului pulmonar.
  • Dezinfectanții de uz casnic pot provoca reacții toxice și pot produce gaze toxice, inclusiv clor[2-4,9].
  • Cu toate acestea, un studiu recent la șobolani a arătat că terapia suplimentară continuă cu oxigen este dăunătoare în tratarea ALI indusă de Cl2 (Okponyia et al. 2018).
  • Mici leziuni hemoragice în substanța albă a creierului au fost raportate după inhalarea clorului gazos (Leube și Kreiter 1971; Evans 2005).
  • În timp ce gazul de clor oferă mai multe beneficii, este o potențială amenințare chimică care este ușor de fabricat și ușor accesibil.


Aductii de glutation ai 2-CI-Pald și 2-CI-Sald, precum și nivelurile de 3-clorotirozină, au crescut, de asemenea, la animalele expuse la gaz clor (Spickett 2007; Ford et al. 2016). Toți acești biomarkeri au fost testați pe modele de rozătoare și ar fi interesant să se valideze aceste constatări în modele de mamifere superioare apropiate de oameni sau în mostre reale de victime ale expunerii la gaz clor. Eforturile viitoare ar trebui să stabilească, de asemenea, o relație între un biomarker și progresia bolii. Pentru a identifica scurgerea/atacul cu clor gazos, ar fi util să se evalueze expunerea la clor din punct de vedere criminalistic în apropierea locurilor de desfășurare a bombei cu clor gazos. Nu există modele de primate de expunere acută la gaz cu clor ridicat pentru a imita situații accidentale sau de desfășurare a bombei cu clor.

Intoxicație Cu Clor: Cauze De Toxicitate, Simptome Și Opțiuni De Tratament



Pacienții au fost diagnosticați cu otrăvire cu clor cauzată de inhalare, după ce fiecare pacient a confirmat amestecarea a două tipuri de produse de dezinfecție de uz casnic pentru a curăța articolele de uz casnic sau toaletele și a asistat la producerea ulterioară a unui gaz galben-verde. Timpul mediu de otrăvire (timpul de la expunerea la clor până la admitere) a fost de 57 ore (4-240 ore). Toate incidentele de otrăvire au avut loc în timpul dezinfectării unei camere în timpul pandemiei de COVID-19. Amestecarea necorespunzătoare a dezinfectanților de uz casnic poate provoca leziuni ale sistemului respirator din cauza intoxicației cu clor. Corticosteroizii pot îmbunătăți exsudația pulmonară în cazurile severe, iar tratamentul simptomatic de susținere trebuie efectuat precoce. Pentru a rezuma caracteristicile clinice și efectele tratamentului otrăvirii cu clor cauzate de amestecarea necorespunzătoare a înălbitorului cu hipoclorit cu agenți de curățare acizi. Bicarbonatul de sodiu este un antidot nespecific pentru tratarea anomaliilor acido-bazice.
naturecan 30mg cbd lip balm 10ml
their explanation
20mg major flavor nic salts 10ml 60vg40pg





Comments are Closed